Обзор №50(55) 2014

    Кулаков С.А. Арт-анализ в лечении пациентов с пограничными психическими расстройствами // Вестник психотерапии. – 2014. – № 50 (55). – С. 7–29.

     Дискурсивно-логический и метафорический способ доступа к переживаниям пациента широко используется в психотерапевтической практике. В первом случае акцент делается больше на научный метод, во втором – используются средства искусства. На конкретных клинических примерах показано применение зрительных образов, метафор или других художественных средств в психотерапевтической практике. Подчеркивается, что данный подход позволяет миновать цензуру сознания, является наиболее адекватным для пациентов с пограничными психическими расстройствами, сформированными в самых ранних, доэдипальных периодах индивидуального развития.

     Ключевые слова: психотерапия, арт-анализ, метафора, художественные средства в психотерапии, экстернализация.

 

     Вахренева О.А., Колотильщикова Е.А. Особенности структуры личности больных с неврастенией и неврозоподобными резидуально-органическими расстройствами // Вестник психотерапии. – 2014. – № 50 (55). – С. 30–46.

     Рассматриваются структура и особенности личности пациентов с неврастенией и церебральными резидуально-органическими неврозоподобными расстройствами, которые имеют важное значение при дифференциальной диагностике этих состояний, а также при выборе стратегии лечения. Показаны особенности, выявленные при помощи таких психоаналитических инструментов, как Я-структурный тест G. Ammon (ISTA) и Гиссенский личностный опросник (Gieben-Test – GB). 

     Ключевые слова: клиническая психология, неврастения, церебральное резидуально-органическое неврозоподобное расстройство, дифференциальная диагностика, Я-структурный тест G.Ammon (ISTA), Гиссенский личностный опросник (Gieben-Test – GB).

 

      Дубинина Е.А. Стресс-преодолевающее поведение и риск развития неотложных кардиологических состояний // Вестник психотерапии. – 2014. – № 50 (55). – С. 47–61.

     Представлен вклад характеристик стресс-преодолевающего поведения в риск развития неотложных кардиологических состояний. Обследовали 120 человек (56 мужчин и 64 женщины), средний возраст – (50,8 ± 0,8) лет. 1-ю группу составили 58 пациентов, проходящих лечение в связи с неотложными кардиологическими состояниями (инфаркт миокарда, острый коронарный синдром), 2-ю – 62 респондента, на момент обследования не имеющих обострений хронических заболеваний. Для оценки стилистических и ситуационных характеристик стресс-преодолевающего поведения использовали интервью и опросник «Стратегии совладающего поведения». Пациенты 1-й группы отмечали достоверно меньше острых стрессоров (p < 0,05), в основном за счет значимых положительных событий (p < 0,001), стиль совладания со стрессом у них характеризовался более редким использованием стратегий «самоконтроль» (p = 0,01), «планирование решения проблемы» (p < 0,05), «избегание» (p < 0,05), «конфронтация» (p < 0,05). Вне зависимости от количества стрессоров, доля ситуаций, неконструктивно преодоленных пациентами 1-й группы за предшествующий госпитализации год, была больше (p < 0,05), а доля конструктивно преодоленных ситуаций – меньше (p < 0,05), чем во 2-й группе. Полученные результаты позволяют предположить возрастание патогенности стресса при недостаточной эффективности стресс-преодолевающего поведения. Ограниченный репертуар стратегий преодоления стресса и недостаточная копинг-компетентность (как способность и готовность выбирать и реализовывать стратегии, адекватные существенным характеристикам стрессора) повышают подверженность неотложным кардиологическим состояниям.

     Ключевые слова: клиническая психология, стресс, адаптация, совладание со стрессом, кардиологический риск, психосоматические расстройства, психодиагностика.

 

    Улюкин И.М., Цукер Ю.М., Исаева Г.Н. Самоотношение и эмоциональный статус ВИЧ-позитивных женщин на фоне антиретровирусной терапии // Вестник психотерапии. – 2014. – № 50 (55). – С. 62–77.

     Вопрос взаимосвязи самоотношения и эмоционального статуса на фоне антиретровирусной терапии (АРВТ) у пациентов с ВИЧ-инфекцией в настоящее время изучен недостаточно. Опрошено 50 ВИЧ-позитивных женщин со средним возрастом (31,9 ± 4,2) года на разных стадиях и при разной длительности заболевания. Самоотношение изучили по методике Столина–Пантилеева, тревогу и депрессии – по Госпитальной шкале (HADS). Установлено, что по мере прогрессирования заболевания показатели шкал самоуважения, аутосимпатии, самоинтересов, самоинтереса, самопонимания снижаются к моменту развития оппортунистической патологии и начала антиретровирусной терапии (АРВТ). Однако правильно подобранное лечение способствует ремиссии возникших сомато-психических нарушений. Показано достоверное снижение ожидаемого отношения от других, обусловленное различными причинами, и это находит свое отражение в достоверном снижении показателя самоуверенности. По мере прогрессирования заболевания показатели самопринятия имеют тенденцию к снижению, хотя самопоследовательность / саморуководство на этом фоне достоверно улучшаются, что свидетельствует об определенных противоречиях между собственными возможностями пациенток и ограничениями, которые накладывает на них имеющееся заболевание. Установлен относительно невысокий уровень тревоги и депрессии, что обусловлено как своевременным назначением адекватно подобранной и мониторируемой АРВТ, так и соблюдением охранительного режима для больных. 

     Ключевые слова: клиническая психология, психодиагностика, ВИЧ-инфекция, женщины, самоотношение, эмоциональный статус, антиретровирусная терапия.

 

     Цыган А.В., Рудой И.С., Баурова Н.Н., Цыган Е.Н. Эмоциональные особенности и психические расстройства у больных с ревматическими заболеваниями // Вестник психотерапии. – 2014. – № 50 (55). – С. 77–103.

     Изложены современные представления об эмоциональных особенностях и психических расстройствах у больных с ревматическими заболеваниями. Выделение диапазонов расстройств тревожно-депрессивного спектра на основании комплексной психопатологической и клинико-психологической диагностики структуры расстройства и типа аффективности у больных, страдающих ревматическими заболеваниями, позволит определить общие принципы и дифференцированные подходы к фармакотерапии этих состояний. Выбор психофармакотерапии необходимо осуществлять в зависимости от отнесенности расстройств тревожно-депрессивного спектра к тревожному, тоскливому или апатическому диапазонам. Психосоциальные аспекты позитивного влияния на исход хронических ревматических заболеваний должны включать: просвещение пациентов; обучение активным механизмам преодоления болезни; предупреждение обострений. Необходимо дальнейшее изучение эмоциональных особенностей у больных ревматическими заболеваниями (ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит), в том числе факторов, влияющих на возникновение и развитие расстройств тревожно-депрессивного спектра. Комплексный подход к решению проблемы поможет повысить качество жизни пациентов, приверженность к лечению и, в итоге, улучшить восприятие, течение и прогноз данных заболеваний. 

     Ключевые слова: медицинская психология, психосоматика, расстройства тревожно-депрессивного спектра, тревога, тревожность, депрессия, качество жизни, личность, ингибиторы ФНО-?, антидепрессанты, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит.

 

Kулаков С.А., Будников М.Ю. Самоотношение, стрессоры и копинг-стратегии в профилактике рецидивов у пациентов, страдающих наркотической зависимостью (исследование единичного случая) // Вестник психотерапии. – 2014. – № 50 (55). – С. 104–112.

     Изучены самоотношение, стрессоры и копинг-стратегии в профилактике рецидивов у пациента, страдающего наркотической зависимостью. Использовали методы: клинико-биографический, клинико-психологический, патопсихологический и экспериментально-психологический. Применили методики «Кто я?», «Исследование функционирования Self-системы» и клинических признаков нарушения сознания болезни и степени их выраженности (тяжести). Проанализированы стрессоры, способствующие возникновению рецидивов наркотической зависимости. Выделены основные терапевтические мишени. Проанализированы особенности самоотношения наркозависимых. Установлены копинг-стратегии, повышающие эффективность профилактики рецидивов. Для оценки полученных результатов проведен сбор катамнестических сведений. Выявленные в исследовании данные могут быть использованы для повышения эффективности индивидуальной терапии химических зависимостей, опирающейся на функциональный анализ употребления наркотика, формирование целостного, позитивного самоотношения и тренировку навыков совладающего поведения.

     Ключевые слова: психологическая коррекция, медицинская психология, самоотношение, стрессоры, копинг-стратегии, психотерапевтические мишени, изучение единичного случая.

 

    Шарыгина К.С. Саногенетические аспекты реабилитации пациентов, зависимых от психоактивных веществ // Вестник психотерапии. – 2014. – № 50 (55). – С. 113–121.

     Представлены результаты анализа саногенетических аспектов реабилитации пациентов, зависимых от психоактивных веществ (ПАВ), полученные методом полуструктурированного интервью. На основе выявленных факторов определены психотерапевтические мишени. Наиболее значимыми саногенетическими аспектами стационарной психотерапевтической реабилитации пациентов, зависимых от ПАВ, являются социально-психологические воздействия: условия терапевтической среды; обратная связь, полученная в результате психотерапии и общения с другими реабилитантами и сотрудниками клиники; взаимодействие с ближайшим окружением. Мишенями психотерапевтических воздействий на этом этапе лечения, следовательно, должны выступать отношения пациентов с микросоциумом, формирование коммуникативных навыков, навыков рефлексии и самоконтроля в различных жизненных ситуациях.

     Ключевые слова: медицинская психология, психологическая коррекция, психотерапия, реабилитация, зависимое поведение, психоактивные вещества, саногенетические аспекты реабилитации наркозависимых.

 

     Шумова А.И., Щелкова О.Ю. Динамика психологических характеристик больных героиновой наркоманией в процессе специализированного курса реабилитации // Вестник психотерапии. – 2014. – № 50 (55). – С. 121–135.

     Представлены результаты исследования динамики психологических характеристик, потенциально значимых для эффективности реабилитации больных героиновой наркоманией. На начальном и завершающем этапах реабилитационной программы с помощью трех психодиагностических методов (МИС, САМОАЛ и опросник К. Шварца) исследованы 26 пациентов реабилитационного центра в возрасте от 22 до 37 лет со значительным стажем употребления героина и соответствующими проявлениями социальной дезадаптации. Описаны основные этапы программы реабилитации и критерии ее эффективности. Показана значительная разница динамики психологических характеристик в группах больных с высокой и низкой эффективностью реабилитации. При высокой эффективности выявлена положительная динамика показателей самоуважения, самопринятия, уверенности в себе, некоторых аспектов самоактуализации и системы ценностей. При низкой эффективности реабилитации подобная динамика практически отсутствовала. Полученные результаты показывают необходимость проведения кратковременного мотивационного вмешательства на самых ранних этапах реабилитации с целью усиления установок пациентов на преодоление наркотической зависимости, изменение базовых характеристик самосознания и ценностных ориентаций личности.

     Ключевые слова: клиническая психология, психодиагностика, аддикции, героиновая наркомания, реабилитационная программа, эффективность, самоотношение, самоактуализация, ценности личности.

 

      Бартош О.П., Бартош Т.П. Оценка влияния социально-психологи-ческого тренинга на адаптацию младших подростков // Вестник психотерапии. – 2014. – № 50 (55). – С. 136–146.

     Рассматривается влияние социально-психологического тренинга (СПТ) на адаптацию 24 подростков VI класса общеобразовательной школы г. Магадана. Всего провели 20 тренинговых встреч продолжительностью 1 ч с периодичностью 2-3 раза/мес после окончания уроков. До и после курса СПТ у подростков оценили социальную фрустрированность и самоуважение, до и после занятия – самочувствие, активность и настроение. Показаны положительные изменения в самосознании учащихся, уменьшение уровня социальной фрустрированности, повышение самооценки, что способствовало формированию социально-психоло-гической адаптации школьников.

     Ключевые слова: клиническая психология, психологическая коррекция, социально-психологический тренинг, подростки, самооценка, функциональное состояние, психическая адаптация, психодиагностика.

 

      Малыгин В.Л., Щербачев В.В. Феномен инфантилизма среди участников субкультуры ролевых игр // Вестник психотерапии. – 2014. – № 50 (55). – С. 146–156.

     Представлены проявления особенностей личностно-характерологических качеств, свойственных участникам субкультуры ролевых игр на примере 50 участников этой субкультуры в возрасте 19–26 лет в сравнении с 50 лицами аналогичного возраста и гендерного состава в возрасте 19–25 лет, никогда не участвовавшими в ролевых играх живого действия (контроль). По сравнению с контрольной группой у участников субкультуры ролевых игр значимыми были демонстративная, экзальтированная и циклотимная акцентуации характера по тесту Шмишека, личностные особенности по факторам В+, Е+, G–, L+, M+, N–, Q1+, Q2+, Q3–, Q4+ 16-факторного опросника Р. Кеттелла, III, IV и V октанты раздела «Я-реальное» (агрессивный, подозрительный и подчиняемый) и II, VII и VIII октанты раздела «Я-идеальное» (эгоистичный, дружелюбный и альтруистичный) теста Лири, а также сниженный уровень социального интеллекта по всем субтестам теста «Социальный интеллект» Гилфорда. 

     Ключевые слова: клиническая психология, игровая зависимость, ролевые игры, психология личности, психодиагностика, инфантилизм.

 

      Kulakov S.A. The art analysis in treatment of the patients with borderline mental disorders // «Vestnik psikhoterapii» (Russ.) [The Bulletin of Psychotherapy]. – 2014. – No 50 (55). – P. 7–29.

     The discursive logical and metaphorical method of access to patient`s experience is widely used in psychotherapy practice. In the first case the emphasis is on the scientific method, in the second case the means of art are used. Using specific clinical cases, the author shows how visual images, metaphors and other artistic resources are used in his own psychotherapy practice. It is underlined that this approach bypasses the censorship of consciousness and is the most adequate for patients with borderline mental disorders formed during the earliest, preedipal periods of individual development.

     Keywords: psychotherapy, art analysis, metaphor, artistic means in psychothe-rapy, externalization.

 

     Vakhreneva O.A., Kolotilshchikova E.A. Features of personality structure in patients with neurasthenia and neurosis-like residual organic disorders// «Vestnik psikhoterapii» (Russ.) [The Bulletin of Psychotherapy]. – 2014. – No 50 (55). – P. 30–46.

     The article considers the structure and peculiarities of the personality of patients with neurasthenia and cerebral residual organic neurosis-like disorders, which are important for differential diagnosis of these conditions as well as for choosing treatment strategy. The features identified by such psychoanalytic tools as I-structural test by G. Ammon (ISTA) and Giessen Personality Inventory (Gieben-Test – GB) are shown.

     Keywords: clinical psychology, neurasthenia, cerebral residual organic neurosis-like disorders, differential diagnosis; I-structural test by G. Ammon (ISTA), Giessen Personality Inventory (Gieben-Test – GB). 

 

     Dubinina E.A. Coping behavior and the risk of cardiac emergencies // «Vestnik psikhoterapii» (Russ.) [The Bulletin of Psychotherapy]. – 2014. – No 50 (55). – P. 47–61.

     Contribution of coping characteristics to the risk of cardiac emergencies is considered. 120 persons [56 males and 64 females aged 30–69, mean age (50,8 ± 0,77) years old] were examined. Group 1 consisted of 58 in-patients undergoing medical treatment due to cardiac emergencies (myocardial infarction, acute coronary syndrome); group 2 included 62 respondents without exacerbation of chronic medical conditions. To assess style and situational coping, interviews and the Ways of Coping Questionnaire were used. Group 1 reported significantly less acute stressors (p < 0,05), mainly due to fewer significant positive events (p < 0,001); their coping-style was characterized by less frequent use of such coping-strategies as «self-control» (p = 0,01), «planful problem-solving» (p < 0,05), «avoidance» (p < 0,05), «confrontation» (p < 0,05). Irrespective of the number of stressful life events, Group 1 reported more situations, coped ineffectively during the year before hospitalization (p < 0,05), with lower proportion of effectively coped situations (p < 0,05) compared with Group 2. The results suggest that detrimental stress effects increase in case of reduced coping effectiveness. Poor coping repertoire and low coping competence (determined as ability and willingness to choose and perform strategies that fit well with the main stressor characteristics) could increase vulnerability to acute cardiac events.

     Keywords: clinical psychology, stress, adaptation, coping, cardiac risk, psychosomatic disorders, psychodiagnostics.

 

    Ulyukin I.M., Zuker Yu.M., Isaeva G.N. Self-attitude and emotional status of HIV-affected women against background of antiretroviral therapy // «Vestnik psikhoterapii» (Russ.) [The Bulletin of Psychotherapy]. – 2014. – No 50 (55). – P. 62–77.

     The problem of the relationship of the self-attitude and emotional status during antiretroviral therapy (ART) was not studied enough. 50 HIV-positive women were interviewed (mean age 31.9 ± 4.2) at different stages and with different duration of the disease. The self-attitude was assessed by the V. Stolin – S.R. Pantileev method, anxiety and depression – by the HADS scale. It was found that with disease progression, scores of self-esteem, self-sympathy, self-interest and self-understanding reduced by the time of the opportunistic disease development and start of ART. However, a proper treatment promotes the remission of somatic and mental disorders. The significant reduction in the “expected relationship from others” score was shown, due to various reasons, and this is reflected in the significant decrease of “self-confidence” indicator. As the disease progresses, “self-acceptance” indicators tend to decrease, although “self-sequence” / “self-leadership” indicators significantly improve. This suggests certain contradictions between own capabilities of patients and disease-related limitations. Relatively low levels of anxiety and depression were observed owing to both timely adequate ART and compliance with protective mode for these patients.

     Keywords: clinical psychology, psychological testing, HIV infection, women, self-attitude, emotional status, antiretroviral therapy.

 

      Tsygan A.V., Rudoy I.S., Baurova N.N., Tsygan E.N. Emotional features and mental disorders in patients with rheumatic diseases // «Vestnik psikhoterapii» (Russ.) [The Bulletin of Psychotherapy]. – 2014. – No 50 (55). – P. 77–103.

     Contemporary concept of emotional features and mental disorders in patients with rheumatic diseases are presented. Identification of anxiety-depressive disorders based on complex psychopathological and clinical-psychological diagnostics of disorder structure and affectivity type in patients with rheumatic diseases, will allow definition of general principles and differentiated approaches to pharmacotherapy of these conditions. Psychopharmacotherapy should be chosen depending on classification of anxiety-depressive disorders as anxiety-, depression- or apathy-related. Psychosocial aspects of positive influence on an outcome of chronic rheumatic diseases have to include: education of patients; training in active mechanisms of illness overcoming; prevention of exacerbations. In patients with rheumatic diseases (rheumatoid arthritis, gout, ankylosing spondylitis), emotional features should be further studied including factors of emergence and development of anxiety-depressive disorders. The integrated approach to this problem will help to increase life quality of patients, the commitment to treatment and, as a result, to improve perception, course and prognosis of these diseases. 

     Keywords: medical psychology, psychosomatics, anxiety-depressive disorders, state anxiety, trait anxiety, depression, quality of life, personality, FNO-? inhibitors, antidepressants, rheumatoid arthritis, gout, ankylosing spondylitis.

 

Kulakov S.A., Budnikov M.Y. The self-attitude, stressors and coping strategies for relapse prevention in patients with drug addiction (the case study) // «Vestnik psikhoterapii» (Russ.) [The Bulletin of Psychotherapy]. – 2014. – No 50 (55). – P. 104–112.

     The self-attitude, stressors and coping strategies of patients with drug addiction were analyzed. Clinical biographical, clinical psychological, pathopsychological, experimental psychological (the Kuhn-McPartland test, original questionnaire «The assessment of Self system functioning» and the method of clinical signs of impaired illness consciousness) were used. Relapse provoking stressors were analyzed. The main psychotherapeutic targets were determined. The key features of self-attitude in drug addicts were studied. Some effective coping strategies increasing the effectiveness of relapse preventionwere found. In order to estimate the results of rehabilitation the catamnestic information was collected. The data about self-attitude, stressors and coping strategies revealed in the study can be used to increase the effectiveness of individual therapy of drug addiction based on functional analysis of drug use, positive integrated self-attitude formation and coping training.

     Keywords: psychological correction, medical psychology, self-attitude, stressors, coping strategies, psychotherapeutic targets, case study.

 

      Sharygina K.S. Sanogenetic aspects of rehabilitation of patients dependent on psychoactive substances // «Vestnik psikhoterapii» (Russ.) [The Bulletin of Psychotherapy]. – 2014. – No 50 (55). – P. 113–121.

     Presented are the results of the analysis of sanogenetic aspects of rehabilitation of patients dependent on psychoactive substances, received by the method of semi-structured interview. Based on factors revealed, the psychotherapeutic targets were defined. The most significant sanogenetic aspects of inpatient psychotherapeutic rehabilitation of patients dependent on drugs are socio-psychological effects: conditions of therapeutic environment, feedback during psychotherapy and communication with other patients and staff; interaction with microcommunity. Targets of psychotherapeutic influences at the stage of inpatient rehabilitation, therefore, should be the relationships between patients and microcommunity, the formation of communicative skills, skills of reflection and self-control in different situations.

     Keywords: medical psychology, psychological correction, psychotherapy, rehabilitation, dependent behavior, psychoactive substances, sanogenetic aspects of rehabilitation of addicts.

 

     Shumova A.I., Shchelkova О.Yu. The dynamics of psychological characteristics of heroin addicts during the specialized rehabilitation course // «Vestnik psikhoterapii» (Russ.) [The Bulletin of Psychotherapy]. – 2014. – No 50 (55). – P. 121–135.

     The article presents the results of a study of the dynamics of psychological characteristics, that are potentially relevant for the effectiveness of heroin addicts rehabilitation. A total of 26 patients of the rehabilitation center, aged from 22 to 37 years with considerable experience of heroin use and related manifestations of social disadaptation have been examined at the initial and final stages of the rehabilitation program with the use of three psychodiagnostic methods ("Method of self-study", "Test measuring the level of self-actualization" and "Personal values questionnaire" of K. Schwartz). The basic stages of the rehabilitation program and criteria of its effectiveness have been described. The significant difference in the dynamics of psychological characteristics in the groups of patients with high and low efficiency of rehabilitation was revealed. Patients with high efficiency of the rehabilitation process demonstrated positive changes in self-esteem, self-acceptance, confidence, self-actualization and certain aspects of the value system. In patients with low efficiency of rehabilitation such dynamics was practically absent. The results demonstrated the need for short-term motivational intervention at the most early stages of rehabilitation in order to strengthen patients attitudes to overcome drug addiction, change the basic characteristics of self-conscience and values of the individual.

     Keywords: clinical psychology, psychodiagnostics, addictions, heroin addiction, rehabilitation program, efficiency, self-attitude, self-actualization, values of the individual.

 

     Bartosh O.P., Bartosh T.P. Assessment of the influence of social-psycho-logical training on younger adolescents’ adaptation // «Vestnik psikhoterapii» (Russ.) [The Bulletin of Psychotherapy]. – 2014. – No 50 (55). – P. 136–146.

     The influence of social-psychological training on the adaptation was studied in 6th year pupils (24 persons) of secondary school (Magadan). There were a total of 20 sessions, 1 hour each, after classes, 2–3 times a month. The pupils’ self-respect and social frustration were assessed before and after the training course, and their wellbeing, activity and mood were documented before and after each session. Pupils demonstrated positive changes in self-respect, their social frustration reduced, and the self-esteem increased, which facilitated their social-psychological adaptation.

     Keywords: clinical psychology, psychological correction, adolescents, social-psychological training, self-esteem, functional state, psychic adaptation, psychodiagnostics

 

     Malygin V.L., Shcherbachev V.V. Phenomenon of infantilism in subculture of participants of live action role-playing games // «Vestnik psikhoterapii» (Russ.) [The Bulletin of Psychotherapy]. – 2014. – No 50 (55). – P. 146–156.

     Described are the presentations of personal-characterological features common to the subculture of live-action role-playing games participants as exemplified in the sample of 50 participants from this subculture aged 19-25 years (study group), compared to 50 persons aged 19–25 years, never participated in a live-action role-playing games (control group). The study group showed marked values that significantly differ from the control group data of the following factors: "ostentation", "exaltation" and "cyclothymic" – in H. Schmieschek test, B+, E+, G–, L+, M+, N–, Q1+, Q2+, Q3–, Q4+ in Cattell test (Multivariate Personality Inventory R.Cattell, the III, IV and V octants in "I, real" (Aggressive, Suspicious and Obey) and II, VII and VIII in "I, ideal" (Selfish, Friendly and Altruistic) in Leary test, as well as the reduced level of social intelligence in all subtests of Guildford test "Social Intelligence".

     Keywords: clinical psychology, gambling addiction, role-playing, psychology, psychological testing, infantilism.

 

 

1988-2017 © ОУ «Международный институт резервных возможностей человека»
2013 © EasyDraw. Создание сайтов. Сайт оптимизирован под Internet Explorer 8+
Вход На главную  Написать администратору  Карта сайта